“孩子眼睛发育太异常，手术难度很大，很高兴看到孩子有视力了”。
——巫雷主任
今早8点，成都爱尔眼科医院五楼住院部5-6房传来孩子的笑声。5岁的宁宁躺在床上唱歌，奶奶在一旁忙着准备早餐。“我要吃这个。”宁宁突然坐起来，抢过奶奶手里的粥。“一直很兴奋啊，她这是高兴呢。之前把东西放她面前她都看不见，现在可以一下子就抓住东西了。”奶奶笑着说。
2013年11月11日上午10点，宁宁在全麻情况下成功实施双眼白内障摘除合并人工晶体植入术。今早8点半，手术医生成都爱尔眼科医院白内障专科主任巫雷为宁宁做了全面复查。“很不错，孩子已经脱盲，终于有视力了。”
小角膜 角膜水肿 角膜和虹膜粘连 眼球发育差 无法散瞳
手术难度很大，无法实施常规白内障手术
关于宁宁的手术情况，国内知名疑难白内障手术专家巫雷主任说，根据白内障、儿童眼病、斜弱视多名专家会诊，我们决定首先解决孩子的白内障问题。“作为西南疑难白内障手术中心，我院目前的白内障手术主要采用冷超声乳化+人工晶体植入术，也就是在超声波的作用下通过乳化针进入眼内，将浑浊的晶状体吸出，然后再植入一枚合适的人工晶体。手术只需要几分钟，操作相对容易。但是，宁宁的眼睛先天性发育太异常，根本无法实施常规的超声乳化+人工晶体植入术。”
巫雷主任介绍说，通过检查，我们发现，孩子是一个小角膜，且角膜水肿，右眼角膜和虹膜粘连，发育非常不好;孩子的瞳孔也无法散开，先天性发育异常。另外，这个孩子的晶状体非常浑浊，部分被吸收、钙化，晶状体的前囊和后囊也非常浑浊、钙化、纤维化。可以说，她的眼疾不是单纯的先天性白内障问题，各种不良发育给手术带来相当大的难度，常规的乳化手术根本无法解决问题。
多种手术技术结合，手术取得阶段性成功
“解决这种疑难复杂白内障必须设计周全的手术方案，既要解决当前的眼睛问题，还要预估孩子今后的眼部变化。经过研究，我们决定通过多种手术技术，一方面治疗眼疾，一方面还要解决孩子的后顾之忧。”
巫雷主任说，对于宁宁的白内障手术，首先需要克服小角膜、瞳孔无法散开问题，分开粘连的角膜和虹膜，然后开始处理晶状体及晶体前后囊问题。
“先撕除前囊膜，清除钙化的晶状体皮质;再清除后囊膜钙化斑和纤维膜，再行后囊环形撕除，通过一点一点的撕除钙化斑、纤维膜合并超声乳化吸出能吸出的晶体，完成对浑浊晶体的清除。”
巫主任提到，之所以要一点一点的撕除晶状体前后囊，一是由于孩子眼睛发育异常，二是避免出现白内障后发障。另外，按照常理，将浑浊晶体全部清除后就应该实施人工晶体植入术，但在植入人工晶体之前，巫雷主任为孩子的眼睛做了眼前部玻切手术。
“根据我们的检查发现，孩子的眼睛发育各个部位基本处于异常，实施前部玻切可避免孩子眼睛日后发生玻璃体浑浊情况。这就好比修理照相机，我们现在将相机的镜头问题解决了，还要考虑相机底片可能出现的问题。解决各种眼疾恢复和提高视力是我们的目的。”
对于宁宁是否植入人工晶体，如何为宁宁寻找适合的人工晶体问题。巫主任介绍说，因为孩子年龄太小，无法配合，我们是在全麻的情况下完成眼轴测算和人工晶体计算工作，根据我们的检查，孩子还存在比较严重的屈光问题，因此，我们植入的是带有相应屈光度数的爱尔康进口的非球面折叠晶体。
“孩子眼睛情况太复杂，这一次我们通过多种技术解决了孩子的晶状体部位问题。今天去查房，孩子能一下子抓住我的手叫叔叔。很高兴啊，孩子终于有视力了。”巫主任说，宁宁的视力还有望得到进一步的提高。接下来，将继续观察宁宁的手术恢复情况，然后进行视功能训练，根据宁宁的恢复情况，待小儿眼科医生和斜弱视专家会诊后确定宁宁的斜视手术方案及视功能恢复方案。
最后，巫主任表示，“孩子的眼睛救治是一个比较长期的过程，我们会竭尽全力。”
据了解，作为西南疑难白内障手术中心，成都爱尔眼科医院运用先进的诊疗技术，先后治愈了多例疑难手术案例，如糖尿病继发白内障、马凡氏综合症继续白内障等，巫主任表示，目前手术是治愈白内障的唯一手段，不管手术如何困难，医院都会尽最大努力挽救患者的光明，所以千万别因病情复杂就放弃。
