暑期学生健康报告②
抽样调查杭城8万中小学生——
吃得太精细，超六成小孩牙不整齐
暑期学生健康问题，今天来说说牙齿。
每年暑假，总是医院正畸门诊接待学生最火爆的季节。杭州口腔医院正畸门诊，学生人数占到了8成。
昨天本报推出第一篇眼睛健康报道后，就陆续有网友@浙江微博医生，咨询有关牙齿矫正的问题：
@浙江微博医生：矫正牙齿有后遗症吗？听说老了之后会松动，是真的吗？
@浙江微博医生： 矫正有年龄限制吗？我已经上大学了，现在矫正会影响效果吗？
杭州口腔医院院长助理兼正畸中心副主任黄统博士告诉记者，这些天他不停地在回答家长同样的问题。
最近医院对杭州8万多名中小学生进行调查，发现62%学生存在各种牙颌畸形，需要矫正。
超过六成孩子牙畸形
九成孩子不讲口腔卫生
从前几年开始，杭州口腔医院就开始做一项抽样调查，调查的对象是杭州市8万多名中小学生。
2010年的牙齿体检报告显示，53.5%的青少年有着各种牙颌畸形问题，但仅有10%的父母意识到其中的危害，带着孩子去就医。
过了两年，这个数据发生了细微的变化：
存在各种牙颌畸形的比例，上升到62%左右；略感欣慰的是，大约13%的孩子得到了矫正。
为什么需要矫牙的孩子越来越多了呢？
“主要是两个原因，都跟家长有关。”黄统博士说，一个跟喂养有关，饮食越来越精细，牙齿失去锻炼机会；第二个，不注意口腔卫生。
说起第二个原因，黄统感触特别深：“我每年要看1000多个孩子，90%的孩子没有养成良好的口腔卫生习惯。”
他告诉记者，门诊的时候，经常遇到一口黑牙的孩子，十一二岁的小朋友，张嘴一看，牙齿黑黑的，像抽过烟一样难看。
“不信？下次你遇到一个孩子，让他张开嘴看看。”黄统说，小孩子牙齿内侧这种黑，就是刷牙不彻底造成的。他解释说，刷牙如果不彻底，牙齿上会留下一种叫做产黑色素类杆菌的物质，这种细菌会让牙齿表面变得粗糙，各种细菌、污垢更容易附着，使得牙齿更粗糙，如此周而复始，形成恶性循环。
28颗牙84个面
每个面至少刷3秒
黄统认为，小朋友没有养成良好的口腔卫生，家长要负起很大的责任，最起码应该教会孩子正确的刷牙方法。
所以，每次接待小患者，他都要花点时间教他们关注自己的牙齿。他也给家长这么几个建议：
第一、 刷牙，至少要刷3分钟；28颗牙齿84个面，刷一次3分钟，每个面可以分配到3秒钟而已。
第二、养成洗牙的习惯。
他说，很多人以为洗牙就是为了美白，但其实洗牙也是一个很好的保健方法。每个面刷3秒钟，总有刷不到的地方；洗牙可以弥补这个缺漏。
矫正≠戴牙套
矫治越早矫得越快
一说起矫正牙齿，大家马上想到戴牙套。
黄统说，这真是个误会。
他说，比如，地包天的矫治，分为4个时期，并不是每个时期都需要戴牙套；而有的时期，光牙套还不够。
3~5周岁，为第一期。一些牙性地包天，在这个时期只要通过简单的方法，1~2个月就可以矫正，最多不会超过3个月，痛苦和花费都较少。
8~10周岁，为第二期。这个时候孩子开始换门牙。如果有地包天的问题，可以通过前方牵引的方法，纠正上颌骨发育不足的问题。大约需要半年时间。
11~12周岁，大部分孩子已经换好牙，这个时期矫正叫做“固定矫正”，需要拔牙、戴牙套。耗时1年半~2年，花费也更多。
18周岁以后，为第四期，矫正更棘手。可能需要进行正畸、正颌联合治疗，这是一个全麻手术，需要把上下颌骨劈开，创伤比较大，花费也更高，要5、6万元。
“每个时期的矫正，都可能出现反复；但越早干预，效果越好，越不会出现反复。”黄统说，矫正牙齿，不光是为了美，更大的意义是健康，不论是心理的还是身体的。
杭州口腔医院常务副院长兼正畸中心主任林新平的一个病人，是一位14岁的女孩子，很严重的地包天，影响吃饭，人长得很瘦；学校里被同学取笑“外星人”，产生了厌学情绪。矫正了牙齿之后，成绩一下子就上去了。
不要让宝宝吮手指
3岁做一次牙体检
作为牙医，看到越来越多的家长有意识地带孩子来矫正，浙大医学院附属儿童医院口腔科主任医师阮文华感到很欣慰；但他也很遗憾，因为大多地包天孩子，错过了4岁~6岁的最佳矫正时间。
还有就是家长带着10多岁的孩子来矫牙，舍得花那么多钱给孩子戴牙套，却不肯花点时间让孩子养成良好的口腔卫生习惯，比如督促刷牙。
“预防的性价比，远远超过治疗。”阮文华提醒家长，首先要养成定期检查的习惯。在国外，宝宝长牙之后就会去看牙医，阮文华建议，家长至少在孩子3周岁时，去医院给孩子做一次全面的口腔体检，发现牙齿问题，早干预总不会吃亏，孩子也少吃苦。
阮文华说，家长想让孩子长大后有一口好牙，正确的喂养习惯也很重要。
“地包天，1/3跟遗传有关；其余的跟喂养方式、不良习惯有关，比如吮手指。”阮文华说，有些家长，喂奶时让孩子躺着，奶瓶又拿得太高，孩子下颌自然前伸，这样就容易发展为地包天。
本报通讯员 阮亚萍 本报记者 丁颍鹃 标签：牙颌畸形 杭州口腔医院 前方牵引 喂养习惯 地包天
