新生儿呕吐≠溢奶
日常生活中,年轻的父母经常将新生儿呕吐和溢乳混淆起来,以为是正常的生理现象而延误病情。其实只要多留心,就可以发现两者的不同——溢奶多数是从宝宝口角自然流出,孩子很安详,无明显异常表现;而呕吐时则带着痛苦的表情,呕吐物经常从胃中冲出来,在呕吐之前也往往可以见到宝宝烦躁不安。
张又祥提醒,饿了没有及时喂奶,宝宝会使劲大哭,在哭的过程中吸了太多空气,吃奶后容易发生呕吐。还有的父母一等宝宝吃完就开始摇摇篮,实际上,刚吃完奶就摇来晃去,宝宝很容易呕吐。如果是一般的溢奶,可以通过抱起喂奶、哺乳后直立抱起并拍背,使新生儿将吞咽的空气排出,哺乳后不要短时间内抬起臀部更换尿布等方式改善。
此外,像牛奶过热或过凉,奶嘴孔太大,会引发吞咽不协调,也是小儿呕吐的原因之一。如果是感冒或咳嗽后呕吐,则饮食要定时定量,不要太饱,注意食物卫生,不要给患儿吃辛辣、熏烤和肥腻的食物。
频繁“呕奶”或是病理性
但宝宝频繁“呕奶”,可能就不是普通的消化不良或喂奶方式不当了,而是有病理性因素。比如鹅口疮会让宝宝觉得难受,吃了奶会吐出来,治好后呕吐自然会痊愈。舌头大、下巴小,舌头在口里无法活动的小颌大舌畸形,也可能会引起呕吐。
消化道畸形也是造成婴儿呕吐的一个重要病理性因素。如先天性肥厚型幽门狭窄,宝宝的胃部“出口”幽门变得又长又窄又肥厚,像一条隧道,吃进胃里的奶不容易通过,导致宝宝吐奶。这是婴儿期较常见的疾病,居消化道先天畸形第三位,目前产前检查尚无法检查出来。没有经验的家长或医务人员通常会把它当成消化不良或受凉来处理,但病情只会越来越严重,呕吐的次数越来越多,最后可能每次吃奶后都吐。多数患儿都会发展为营养不良、贫血,再加上后期抵抗力变差,引起败血症、肺炎等全身疾病的概率相当高。微创的胃镜下幽门肌切开术治疗该病,效果比较良好。